医保卡不累计起付线的原因可能涉及多个方面。首先，只有医保政策范围内的费用可以累计进入起付标准，而起付标准不包括乙类先行自付的费用和保外的费用。其次，参保人员按比例报销后的个人自付费用也不累计进入起付标准。此外，医保起付线是按年度累计计算的，只有在一个保险年度内的就诊金额累计达到了相应的标准，才能享受报销。同时，您还需要满足以下条件：正常参保缴费、在定点医疗机构看病、发生的医疗费用符合医保目录范围以及发生的医疗费用超过起付线。
需要注意的是，根据最近的政策更新，从2022年起，医保取消了起付线，1元也能报，门诊、药店都能报。这一政策变化可能会影响到您的医保报销情况。
去医院看病没有走统筹支付有多种原因:
一：就医时未选择定点医疗机构。市医保局相关负责人介绍，不是在所有医院就诊都能使用医保，参保人就医时需选择定点医疗机构，才能享受医保报销待遇。若未选择定点医疗机构，看病就诊的相关费用不可享受医保报销待遇。
原因二：结算时未选择医院结算窗口结算。不少参保人拿到医生开具的检查检验单、治疗单、处方等单子付钱时，选择了手机线上缴费。手机线上缴费无法享受医保报销待遇。市医保局相关负责人提醒广大参保人，当大家需要结算费用时要前往医院的结算窗口，出具社保卡或医疗电子凭证，办理缴费结算。符合医保报销范围内且达到门诊报销起付线的，即可享受报销待遇。剩余部分即可用现金支付，职工医保参保人也可刷医保个人账户余额支付。
原因三：未达起付线。需要注意的是，一个自然年度内，职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。也就是说，一个自然年度内，职工医保参保人一次或多次在定点医疗机构普通门诊就医，在医保相关目录范围内的门诊费用累计超过200元后，即可享受报销待遇。居民医保参保人在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线。
原因四：医保断缴。若参保人已选择定点医疗机构，看病就诊的相关费用仍然不可享受医保报销待遇，就要首先确认自己是否在参保状态中。如果停保了就无法享受医保的报销待遇，那么生病去医院就诊的费用就得全部自己支付。