要在宣武医院将自费改为异地医保，您需要遵循以下步骤：

确定参保地：首先，您需要确定您的医保参保地。这通常是您所在的工作单位或您所属的社保机构。

办理异地就医备案手续：如果您的医保参保地不是北京，您需要先办理异地就医备案手续。您可以通过宣武医院或者您所在的工作单位或社保机构进行办理。具体办理流程和所需材料可能因地区而异，您可以咨询宣武医院或当地社保机构了解详细信息。

前往宣武医院医保窗口办理手续：在完成异地就医备案手续后，您需要前往宣武医院的医保窗口（通常位于医院的一楼大厅）办理相关手续。您需要向工作人员说明您的需求，并填写相关表格。

等待审核和结算：在提交相关材料和表格后，您需要等待医保部门审核。审核通过后，医保部门会将相关费用结算到您的医保账户中。

需要注意的是，不同地区的医保政策和流程可能有所不同，具体操作请以当地医保部门的规定为准。此外，如果您在办理过程中遇到任何问题，可以向宣武医院或当地社保机构咨询或寻求帮助。