一般情况下,在医保定点的不同院区是能够使用的。以广州为例,2023年1月1日起,广州正式实施医保“一证多址”一体化管理,由同一个《医疗机构执业许可证》注册医院的不同院区,作为一家定点医院进行医保管理,参保人选择任一院区作为医保普通门诊、门特或生育定点,在同一许可证的其他院区也能享受相应报销待遇,进行住院治疗的也可前往其他分院。
1. 职工医保参保人因病在门诊定点机构发生的政策内费用,在一级医院门诊最高可报销80%,二级医院可报销60%,三级医院可报销55%,次限额为140元,年度最高限额1000元。
2. 居民医保参保人在一级医院门诊最高可报销75%,次限额为70元,年度最高限额800元;经转诊(含急诊)或门诊定点机构为儿童医院的,支付比例为60%,次限额为60元。诊断为各类精神疾病的患者不设年度最高支付限额。慢性病患者门诊发生的长处方医药费用不设单次限额,但不得超过年度限额的50%。