工伤和医保虽然都与医疗费用相关，但它们属于两个不同的范畴。当发生工伤事故时，医药费应由企业先行垫付。随后，这些费用可以通过工伤保险进行报销。但是，如果工伤事故中使用了医保卡支付，那么工伤保险只能报销医保卡支付之外的额外费用。

工伤保险的赔偿项目通常包括伤残津贴、伤残补助金、医疗补助金、伤残就业补助金、工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金等。这些赔偿标准可能因地区经济发展水平的不同而有所差异。

对于没有达到伤残等级的工伤，其赔偿通常包括医疗费（根据医院发票金额计算，社保支付约80%，单位支付约20%）、住院伙食补助费（住院天数×50元/天）、护理费（住院天数×50-100元/天，由单位支付）等。

需要注意的是，如果在工伤保险基金中已经支付的医疗费用，不能再纳入基本医疗保险基金支付范围。此外，如果用人单位没有为职工缴纳社保，那么所有的医疗费用和赔偿费用都需要由用人单位直接承担。

总之，工伤赔偿涉及多个方面，包括医疗保险、工伤保险和用人单位的责任。在处理工伤赔偿问题时，建议咨询专业律师或相关机构以确保自己的权益得到保障。