肺结核医保可以报销。在泰安肿瘤医院住院人民健康保险的报销分为两部分,一部分就是正常的医保,包括职工医保,居民医保以及新农合,住院费用是肯定可以报销的。另外一个就是门诊使用抗结核药物的治疗也是可以报销部分的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医保卡报销范围:
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
确诊得了结核病的医保患者,符合政策要求的根据病情需要,可以申请以下门诊补助:
一、 慢性病补助
城镇职工:每月按照范围内65%补助,最高补助100元,补助6-8个月。
城乡居民:每月按照范围内65%补助,最高补助150元,补助6-8个月。二、按病种付费补助
1、按病种付费补助:初治肺结核,每月按照范围内80%补助,最高补助680元,补助6个月。
2、复治肺结核,每月按照范围内80%补助,最高补助704元,补助8个月。
不能买。
1.如果只是感冒或其他经过治疗很快就能痊愈的疾病,那么一般是不影响投保百万医疗保险的,可以购买;
2.如果是重疾大病,比如恶性肿瘤、脑梗塞之类的重疾大病,那么在投保百万医疗保险进行健康告知的时候,通常是无法通过的,也就是会被拒保,无法购买;
3.另外还有一些疾病,则是还要看被保险人当时的病情情况,根据健康告知的要求,保险公司可以给出除外、加费、延期或标准承保、拒保的结论。比如子宫肌瘤患者,如果子宫肌瘤已经手术治愈,即子宫已切除或已无肌瘤,患者没有并发症,且手术至今已超过半年,则可标准承保;但若子宫肌瘤未治愈,则可除外承保,也就是对子宫肌瘤及其并发症和后遗症引起的治疗不承担保障责任。