一般情况下，医院在现金支付后是不能直接使用医保卡进行退款的。

医保卡是用于医疗费用结算的电子凭证，通常只能在就医过程中直接刷卡结算，而不能用于现金支付后的退款操作。

如果你在医院使用了现金支付，并且希望将部分或全部费用退还到医保卡中，你需要与医院的财务部门或相关窗口进行沟通，并按照医院的规定和程序办理退款手续。

具体的退款流程和要求可能因地区、医院以及医保政策的不同而有所差异。因此，建议你在办理退款前，先与医院的相关工作人员咨询，了解他们的退款政策和操作流程。

需要注意的是，医保卡的退款通常受到一定的限制和规定，可能需要满足一定的条件和审批程序。此外，退款到医保卡的时间也可能会有所延迟，具体取决于医院和医保部门的处理速度。

如果你对医保卡退款有具体的疑问或需要进一步的帮助，建议你咨询当地的医保部门或相关机构，以获取准确的指导和信息。