是因为国家对医保这一块作了新的改变，具体就是减少了个人帐户中的划拨，将这些钱放到了医院门诊这一窗口，凡是今后到门诊就医的病人也会享受门诊医疗费用报销，具体报销比例，各地医保机构都有具体规定，这样，享受医保福利的人群增加了很多，所以，个人帐户钱少了。
在武汉，两次住院使用医保报销需要至少间隔15天。如果两次入院时间间隔未超过15天，那么第二次入院是不能使用医保报销的。这是为了防止医保滥用和不合理使用。
医保参保类型不同。
按照武汉市这次医改的精神，参保人医保返还费在83元的是职工医保类的，66元是灵活就业参保人医保返还费，是按职工医保的80%计发的。