不一样。
支付宝医保是城镇居民医保，从2018年开始，就没有农村医保了，和老家医保不一样，农村的农保和城镇里居民保险合并为城镇居民医疗保险。支付宝医保码全称支付宝医保电子凭证（医保码），支付宝医保码是由国家医保信息平台统一签发，具备安全可靠、认证唯一等重要特点。
1、打开手机，在主界面找到支付宝APP，点击进入；
2、进入到支付宝首页后，再点击进入市民中心；
3、然后再点击进入医保功能；
4、进入到医保功能页面后，再点击进入医保电子凭证功能，如果没有电子凭证，申请开通即可；
5、最后再在该页面，点击立即支付，即可使用电子凭证报销医疗费用了。
具体操作流程如下：
1、在支付宝市民中心里，点击进入医保界面。
2、然后在医保界面，点击个人账户查询。
3、进入我的医保界面，找到医保缴费，点击查看更多。
4、这样就可以看到医保缴纳记录，其中个人缴纳的就是医保个人账户余额了。